劳动仲裁申请书

时间:2023-10-26 11:01:21
劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书

现今社会公众的追求意识不断提升,申请书使用的次数愈发增长,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。你还在为写申请书而苦恼吗?下面是小编精心整理的劳动仲裁申请书,希望对大家有所帮助。

劳动仲裁申请书1

申请人:xxxx,性别:xxxx,出生年月:xx年x月x日,民族:xx,身份证号:xxxxxxx,户籍所在地:xxxx,现住址:贵港市xx路xx号,邮政编码:xxxxx,联系电话:xxxxxxx(个人有效联系电话)

被申请人:xxx有限责任公司/xxxxx局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人):xxxx职务:总经理/局长/xx

住所:贵港市xx路xx号(写明单位详细地址)

联系电话:xxxxxxx(单位电话)

仲裁请求:

请求裁决被申请人:

1、支付xx年xx月至xx年xx月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额xxx元(明确数额);

2、支付解除劳动关系经济补偿金xxx元(明确数额);

3、支付丧葬补助金xxx元,供养亲属抚恤金xxx元,一次性工亡补助xxx元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4、支付一次性工伤医疗补助金xxx元,住院伙食补助xxx元,停工留薪期工资xxx元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5、支付超时加班费xxx元,节假日加班费xxx元(写明加班时间);

6、xxxxxxx。

事实和理由:(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的.认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为:因xxxxxxx,依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《xxxxx》等有关规定,xxxx。故被申请人应当xxxxxx。因被申请人xxxx,导致申请人xxxx,根据《xxxx》第xx条的规定,被申请人应xxxxx。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

附件:1、《仲裁申请书》副本一式三份;

2、证据清单及有关证据材料一式三份。

此致

敬礼!

  申请人:x

  20xx年x月x日

劳动仲裁申请书2

申请人:xx,男,xx年xx月xx日生,汉族,住广东省xxxx

住址:xxxx

被申请人:广州xx有限公司,

地址:xx

法定代表人:xx电话:xx

请求事项:

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由:

20xx年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤,20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止,第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:

1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月xx8个月);

2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月xx8个月);

3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月xx2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月xx10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天xx30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请,请求你委依法仲裁。

此致

敬礼!

x劳动争议仲裁委员会

  申请人:x

  20xx年x月x日

《劳动仲裁申请书.doc》
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